本人已知我孩子（ ）大四学年在外实习，特向学院申请于 年 月 日离校，前往该单位提前离校实习，并为其保证做到以下几点：
1、 实习期间遵守单位的规章制度，信守实习协议，给用人单位留下好印象；
2、 实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违法违纪的事情，并且注意个人的安全，如出现安全事故，后果自负；
3、 严格按照我院安排的时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到每周主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况，学校有要求返校时，保证公司能够让本人按时返校；
4、课程安排：在校外工作期间，利用时间自学这学期的课程《xxxxx》和《形式与政策》，不懂之处及时向老师请教，并按时回校参加该门课程的考试，保证能够修满学分，完成学习任务，如果不能修满学分，责任自己负责；
5、毕业论文方面：在校外工作期间，经常与毕业论文指导老师（ 老师）保持联系，按照老师的要求及时对毕业论文进行修改，保证在规定时间有质量地完成毕业论文，如不能完成，责任自负。
学生签名： 电话：
家长签名： 电话：
年 月 日
家长安全保证书二：
**学校：
我是贵校年级 班 的家长 。为加强对学生的教育、管理和保护，确保学生的人身安全，充分发挥学校、家庭共同教育、管理的功能和作用，根据《中学生守则》《中学生日常行为规范》和有关法律法规的要求，我一定要配合学校做好对孩子的教育工作，认真履行自己的监护职责，为此，我向学校郑重承诺如下：
一、教育子女遵纪守法、遵规守纪、珍惜生命、关心他人、言行举止文明礼貌，争做好孩子好学生好公民， 督促自己的子女，服从学校安排和管理，听从老师的教育教导。
二、增强子女的交通安全意识。教育孩子走路、骑车、乘车要自觉遵守交通法规，不乱穿马路，不争道抢行，不追车扒车，不在马路上嬉戏打闹，培养文明交通行为习惯。上学、放学结伴而行，不要和陌生生人说话或交谈。不允许他们上学放学途中乘坐"三无"车辆。
三、严禁子女不私自下水游泳；不擅自与同学结伴游泳；不在无家长带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救护人员的水域游泳；不玩火、不玩电、不攀高或做危险动作。严禁接触、携带易燃、易爆、有毒、有害等危险物品；严禁携带刀具、手机、mp3、mp4等非学习用品入校。
四、教育子女有事先请假，决不允许无故缺课。坚决不允许子女夜不归宿，不允许他们进入营业性游戏室、录像厅，更不让他们在无大人陪护的情况下上网。
五、教育子女课间做有意义的活动，严禁奔跑、打闹；严禁在校园、楼道、走廊、教室等场所进行危险性游戏；严禁攀爬建筑物或其他设施等。严禁在河湖塘等水域游泳，严禁在公路及其周边玩耍。
六、教育子女重仪容仪表，衣着整洁大方。不穿奇装怪服，不配带首饰，不染发、不烫发、男生不留长发等怪异发型。
七、教育子女注意食品卫生安全，不乱吃零食，不在流动摊点购买食物。如在商场购买食品需看生产厂家和生产日期，防止购买变质食品。
八、教育子女谨慎交友。尽量不与那些社会闲杂人员或有不良行为的人往来。不吸烟、不喝酒、不骂人、不打架，与他人发生争执、摩擦时，应及时报告老师，严禁子女私自解决。
九、孩子上学、放学路上及在家的安全教育由我全面负责。
我一定切实履行以上几条安全教育的承诺，如因失职而由此产生的一切后果，由我个人自负。
学生监护人： （签章）
年 月 日
